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Ansiedad

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" Vea que es lo que necesita, sientase a gusto, escuche de que se trata" 

Lic. Pablo Canosa. Director
Asociación de Salud Mental. Personería Jurídica. Registro de Prestadores.

Artículos:

  1. Trastorno de ansiedad generalizada. LEER

1. Definición

La ansiedad es una respuesta que se produce automáticamente en nuestro cerebro y en el sistema límbico al reconocer la existencia de un peligro inminente.  Podemos observar que los animales huyen del peligro o lo evitan…Pues bien, esto mismo ocurre en los humanos.

Se trata de una acumulación de estímulos que tratan de ser descargados de manera inadecuada. Esa acumulación refuerza las tendencias destructivas y como está dirigido contra el propio organismo surge el peligro y la respuesta es la ansiedad.  Esta tensión suele no tener “espacio psíquico”, “herramientas internas” para ser respondida adecuadamente y por ende, deriva en ansiedad.

La ansiedad es un componente esencial para la autoconservacion dado que nos avisa de situaciones riesgosas. El inconveniente se produce cuando de lo que es necesario protegerse es de situaciones imaginarias, es decir, no reales; o cuando de lo que es necesario protegerse es de impulsos propios. Ambas situaciones producen un estado de “peligro” continuo: en cualquier momento se puede imaginar el peligro o tener el impulso interior.

Con impulso interior se entiende una variedad de elementos como ser: agresividad que no encuentra canalización, evitar realizar determinados actos los cuales responderían a necesidades internas u ocupar lugares o funciones en el ámbito familiar que ya no se correspondan a la edad real, etc.

La ansiedad esta relacionada con el miedo al futuro y esta fundada en pensamientos que pueden expresarse en frases como: “¿Y si….?” (“¿Y si me da vértigo o mareo?”, “¿Y si tengo alguna enfermedad?”, “¿Y si pierdo el control?”, etc.)

Como contrapartida, puede ubicarse habitualmente cierto “demora”, “postergación” de la vida de la persona en algún momento de su pasado. Tanto el pensar en el futuro como estar “detenido” en el pasado, impiden la vivencia del presente, único momento en donde realmente hay vida.

Cuando se vuelve a recuperar el contacto con su presente, con sus necesidades reales y sus deseos, la ansiedad comienza a desaparecer.

La ansiedad en niños pequeños surge porque el niño extraña a alguien a quien ama y anhela. La ansiedad primordial es por el temor de los niños a que su madre les retire su amor y por lo tanto aquellos cuidados tan necesarios para la subsistencia misma. La consecuencia es un doloroso sentimiento de tensión.

2. Ansiedad y Estrés

Estrés (ir a estrés)

El estrés es una respuesta psico-fisiologica producto de la prolongada exposición a distintos factores estresores internos o externos. Factores externos más comunes: desempleo, mudanzas, separaciones, pérdida de un familiar. Factores internos: sometimiento a grandes exigencias, crisis, fobias, sensación de estar en peligro constante.  Este último ejemplo permite comprender que la ansiedad y el estrés estén en relación. En líneas generales se puede afirmar que se trata de situaciones en las cuales los individuos no pueden responder adecuadamente; en cambio se encuentran “desbordados”. Se trata de brindar las condiciones adecuadas para que la persona pueda desarrollar sus potenciales para poder dar una respuesta adecuada a su situación.

El simple sonido de un timbre puede hacer conmover a una persona, o acelerar sus pulsaciones,  cualquier estímulo externo puede ser capaz de desencadenar una explosión interna, que se traducirá en taquicardia, aceleración del ritmo respiratorio,  presión arterial alta, vertido de lípidos al torrente sanguíneo, etc.

3. Tratamiento

Dentro del espectro de marcos teóricos para los tratamientos de la ansiedad, cabe mencionar:

  • Reaprendizaje de conductas (abordaje cognitivo)
  • Abordaje familiar (terapias sistémicas): es importante ubicar la forma en que se desarrollo en el seno familiar, y la función que cumple en este sistema.
  • Terapia psicoanalítica, en donde se busca conocer las condiciones de producción de la angustia.
  • Bioenergéticas (ejercicios de respiración y otros).
  • Psicodramáticas (técnicas expresivas representacionales con base psicoanalítica).
  • Técnicas de expresión plástica.
  • Fármacos: ansiolíticos.  Aunque es recomendable reducir lo más posible el suministro de estos medicamentos, dado que suelen generar cierta dependencia.
  • Acompañamiento terapéutico

Este tipo de problemáticas se puede abordar desde distintos tipos de intervenciones:

  • "exposición" a las situaciones temidas.
  • Trabajar sobre la representación de si mismo que tiene la persona, que suele haberse  detenido en un momento evolutivo anterior o haberse cristalizado luego de una experiencia traumática previa (por ejemplo: una situación en la que se sintió plenamente impotente). Esta representación de si mismo “desactualizada” suele provocar la emergencia de conflictos vinculares que parecen insolubles. El discurso de los padres habitualmente tiene fuerte influencia en este tipo de cuadros.
  • Apuntar a descubrir  su lugar familiar y las funciones realizadas en su sistema familiar que probablemente ya no se correspondan con sus necesidades o crecimiento. Junto a este descubrimiento, se estimula el fortalecimiento de los lazos familiares y se estimula en determinados casos “el estar acompañado”.

   
¿Cómo superarlo?

1.  Afrontar adecuadamente situaciones difíciles y estresantes pidiendo ayuda cuando es necesario, etc.

2. Estas personas siempre están ocupados y no tienen tiempo para ellos mismos, o anteponen las necesidades de otros a las suyas. Es importante encontrar un equilibrio entre sus actividades y sus necesidades de descanso.

3. Desmitificar, cuestionar el modo de significar su realidad que les lleva a convivir con una especie de expectativa constante de que algo malo sucederá. Se vuelve muy importante para ello trabajar sobre el lugar  familiar ocupado (sobre la posible falta de amor), elaborar el modo de vincularse con la sexualidad y con los límites e incluso con la muerte.

4. Favorecer la formación de identificaciones que fortalezcan al yo, como medio de favorecer un autentico desarrollo interior a la hora de dar respuesta a la tensión vivida.

Es de vital importancia alimentarse adecuadamente cuando se presentan alguno de estos cuadros:
Tomar calcio, proteínas (quelata), malato de cartulina (2 gr dos veces por día), magnesio, vitamina B1 (tialina, 100 mg/día), vitamina B3, vitamina B6 (piridoxina, 20 a 30 mg dos veces por día), L-tirosina (si no se padece  hipertensión).

Vitamina C:
Su falta conduce a una sensación de fatiga, cansancio y hasta cierto sentimiento de tristeza.  

¿Qué hacer?

Antes de sugerir una serie posibles acciones o actitudes que pueden facilitar, sobrellevar un momento de tensión o crisis, es importante mencionar que cualquiera de estas sugerencias solo puede ser llevada adecuadamente en el marco de un tratamiento terapéutico o la guía de una persona que conozca la aplicación correcta de estas técnicas. En la practica usted puede realizarlas, pero probablemente, si las realiza “por su cuenta”, no obtendrá los resultados buscados.
Antes de que llegue una crisis o momento de tensión, usted puede realizar afirmaciones como:
-Esto se llama tener pensamiento catastrófico; esto se llama tener ansiedad. Esto le permitirá controlar los pensamientos.    
-Controlar la respiración: La respiración debe ser profunda, la exhalación debe ser profunda tanto como la inhalación. El aire debe llenar  la parte baja de los pulmones, es decir, que lo que debe moverse es el estomago al  respirar, no el pecho.  Toma aire lentamente, llena los pulmones, lo retienes un momento así (3 a 4 ser; 8 a 10 ser si tienes la crisis o como mas cómodo te sientas) y lo expulsas lentamente hasta vaciar los pulmones. Recuerda que es recomendable hacerlo en momentos fuera de la crisis para que en el momento de la crisis sea más fácil.     
Relajación: Cada cual conoce aquello que lo relaja…Se trata de usar activamente esas maneras que espontáneamente uno ya conoce. Sino, puedes obtener mucha información en las páginas de internet.  Requiere un tiempo de práctica, pero es muy útil.
Otras opciones es hacer yoga o deportes.
Concentrarse: concentrarte en tu trabajo, hacer algo que te agrade, llamar a un amigo que hace tiempo que no le hablas, suele facilitar la desaparición de los síntomas…entonces no puede ser tan grave…una enfermedad grave no se aliviaría solo de esta manera.   

Si ya ha empezado la crisis, solo dejala pasar sin alimentar los pensamientos que la traen.

4. Sensaciones Temidas en una Crisis y su Explicación Real.

- MAREOS: Producido por la tensión de cervicales que disminuye el aporte de sangre bien oxigenada al cerebro.

- SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE: Producida por el aumento de oxígeno en la sangre causada por la hiperventilación.

- TAQUICARDIA, PALPITACIONES: Cuando percibimos un peligro, real o imaginario, el corazón responde de esta manera.

- HORMIGUEO EN LAS MANOS, PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD, PALIDEZ: Los mecanismos fisiológicos para mejorar la respuesta del organismo ante una situación de peligro, hace que la afluencia de sangre sea mayor en los lugares donde puede ser más necesaria, dejando al resto del cuerpo con una deficiente irrigación.

- OPRESIÓN, DOLOR O PINCHAZOS EN EL PECHO. DOLOR EN BRAZO IZQUIERDO: Producida por la tensión de los músculos intercostales provocada por la hiperventilación o por mantener los pulmones demasiado llenos.  También pueden ser provocados por contracturas  cervicales o dorsales que transmiten  el dolor a esas zonas.

- PERCIBIR LAS COSAS DE FORMA EXTRAÑA: Disminución de oxígeno en determinadas zonas del cerebro por la hiperventilación.  

- TEMBLOR, PINCHAZOS, PARESTESIAS: Provocadas por tensión muscular excesiva.

MIEDO AL MIEDO

El paciente se autoobserva  y detecta cambios mínimos producidos en su actividad fisiológica, interpretándolos como algo peligroso (un infarto, locura, perder el control...), iniciándose así el circulo del pánico.

En la agorafobia, este miedo al miedo impide la exposición y fomenta la evitación de situaciones.   
La ansiedad no aparece solamente al exponerse a las situaciones evitadas o temidas, sino, y sobre todo,  al anticipar éstas. Sólo al pensar que debe ir a un sitio determinado, el paciente empieza a sentir las sensaciones temidas,  las  interpreta como que puede ocurrirle algo “peor”, y decide evitar la situación para evitar  “lo peor” …un circulo vicioso que cada vez lo debilita más.

5. Sobre la Vitamina B y su Relacion con la Ansiedad y la Depresión:

Depresión:
Puede ser producida por carencias de:

biotina, vitamina B6 (piridoxina), riboflavina, vitamina B12 (cobalamina), vitamina C, Calcio, hierro, magnesio, ácidos grasos omega-3, potasio, acido fólico, tiamina (B 1), etc.
Vitaminas del grupo B.

Este grupo tiene particular incidencia en la depresión. La tiamina mejora el estado mental y favorece  el  funcionamiento del sistema nervioso (presente en la  levadura de cerveza, salvado, leche y en los vegetales). La  B6 mantiene en buen estado el sistema nervioso (presente en la levadura, salvado, germen de trigo, repollo, melaza, leche y  huevos). La B12 aumenta la vitalidad,  alivia los estados de irritabilidad, mejora la concentración y  memoria (presente en algas, huevos, queso y levadura).
 Cabe recordar que el alcohol, la galactosa y la lactosa son antivitamínicas B.

Vitamina B1: Tiamina.
Ejerce un papel importante,  como todas las del grupo B en la buena salud cardiovascular.
Se encuentra en acelgas, arroz cocido, copos de avena, harina integral de avena, , maíz, mijo en grano, trigo en grano, aceituna verde, kiwi, limón, mandarina, mango, manzana, melocotón melón, membrillo, , almendra, , castaña, , sésamo, ajo, , apio, berenjena, , espárrago, espinaca, perejil, pimiento, puerro (bulbo), rabanito, etc.

Vitamina B2:

Presente en: Vísceras, Levadura de cerveza, hígado, áloe vera, jalea real, almendras, Germen de Trigo, , cereales, yema de huevo, etc.

Vitamina B12 No existen frutas y/o verduras que sean ricas en esta vitamina. Los vegetarianos estrictos les convendría  tomar un complemento de esta  vitamina; otra opción son cereales enriquecidos con esta vitamina. (Presente en almejas, sardinas, yemas de huevo, truchas, salmón, y carne.)

6. Trastorno de Ansiedad Generalizada

La intensidad, duración y frecuencia de sus preocupaciones son exageradas e interfiere en la realización de sus tareas y su capacidad para concentrarse.

Les resulta difícil relajarse, permaneciendo en un estado de tensión continuo que les impide dormir.

Sus preocupaciones suelen ir acompañadas de síntomas físicos como temblor, tics o movimientos nerviosos, tensión muscular, dolores de cabeza, irritabilidad, sudoración, sofocos, manos frías.
Su energía está casi al límite debido a que es consumida por sus preocupaciones y ansiedad.

Con el tiempo no es extraño que acaben deprimiéndose debido al malestar continuo y a la pesada carga que les supone su vida diaria.

 



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